Módulo I - Princípios da Metabolômica / Princípios da Medicina Esportiva.
 
Bloco 1 - Introdução e Visão Geral

Apresentação do módulo e objetivos.
Importância da integração entre bioquímica, metabolômica e prática clínica.
O olhar individualizado: da teoria à aplicação no paciente.⁠
 

Bloco 2 - Fundamentos

⁠Princípios de metabolômica: conceito, evolução histórica e relevância clínica.
Princípios de epigenética: influência do ambiente e do estilo de vida sobre a expressão gênica.
Relação entre bioquímica, genética, epigenética e metabolômica.
 

Bloco 3 - Avaliação clínica e exames

Interpretação clínica de exames laboratoriais – visão prática e aplicada.
Composição corporal: importância e métodos de avaliação.
DEXA (densitometria corporal): vantagens, limitações e interpretação clínica.
Avaliação da água corporal total e métodos indiretos.

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Bloco 4 - Conceitos e polêmicas em nutrição

Efeito manada: o risco das dietas da moda.
Dietas poliméricas: como prescrever corretamente.
Jejum intermitente: aplicações clínicas e limites.
Dieta cetogênica: conceito, tipos e usos práticos.
Veganismo: diagnóstico de carências nutricionais e estratégias de compensação.

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Bloco 5 - Individualização e bioquímica aplicada⁠

Tipos de fibras musculares e implicações para prescrição de treino e dieta.
Necessidades de macronutrientes orientadas pela composição corporal.
O conceito de correção metabólica individual (em lugar de “suplementação”).
Polimorfismos bioquímicos que afetam performance e saúde.

 

Bloco 6 - Exercício, performance e saúde

Conceitos básicos de medicina esportiva.
Recursos ergogênicos: agentes hormonais, fisiológicos e nutricionais.
Estratégias para aumento da produção de ATP e otimização da mitocôndria.
Teste ergospirométrico: papel como padrão-ouro para avaliação cardíaca, pulmonar e mitocondrial.
Importância clínica do VO₂ máximo para saúde e longevidade.

 

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Módulo 2 - Avaliação dos Macronutrientes e Neurobioquímica Clínica
 

Bloco 1 - Introdução ao módulo

Objetivos do módulo: integrar macronutrientes, metabolismo e clínica.
Relação entre bioquímica clássica, metabolômica e prática médica.
A ideia de “substrato certo, paciente certo, momento certo”.

 

Bloco 2 - Carboidratos

Classificação: simples, complexos, fibras.
Metabolismo energético básico (glicólise, glicogênese, gliconeogênese).
Funções clínicas (energia, glicemia, reservas, glicação).
Como individualizar a prescrição de carboidratos.
 

Bloco 3 - Lipídios

Classificação: saturados, insaturados, trans, essenciais.
Funções (membrana, energia, sinalização, hormônios).
Metabolismo e regulação.
Lipogênese vs. lipólise – fatores que estimulam ou bloqueiam cada via.
Papel clínico no risco cardiometabólico.
 

Bloco 4 - Proteínas

Classificação e funções essenciais.
Transaminação e metabolismo dos aminoácidos.
Avaliação da amônia e sua importância clínica.
Ciclo do SAMe e sua individualização.
Estratégias diante de homocisteína alta vs. baixa.
 

Bloco 5 - Substratos energéticos e colesterol

Diferença entre biodisponibilidade e função.
Substratos energéticos no esforço, repouso e doença.
Metabolismo e biossíntese do colesterol.
Relevância clínica na prescrição.
 

Bloco 6 - Neurotransmissores e inflamação

Metabolismo e avaliação funcional de neurotransmissores.
Enzimas envolvidas na metabolização.
Conceito de metainflamação (inflamação de baixo grau) e impacto sobre neurotransmissores.
Histamina e o metabolismo histamínico.
Síndrome de ativação mastocitária (MCAS): prevalência e impacto clínico.
Resposta exacerbada à tiramina e histamina.
Triptofano como precursor: ácido nicotínico (niacina) e serotonina.

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Módulo 3 - Obesidade, Metabolismo e Intervenções Clínicas
 

Bloco 1 - Introdução e crenças sobre obesidade

Crenças comuns e mitos relacionados à obesidade.
Por que a visão simplista “ingesta x gasto calórico” é insuficiente.
O olhar integrativo: metabolismo, ambiente e genética/epigenética.

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Bloco 2 - Fatores ambientais e metabólicos

Principais fatores ambientais que influenciam a obesidade.
Conceito de obesógenos (endócrinos, ambientais, alimentares).
Avaliação funcional dos obesógenos na prática clínica.
 

Bloco 3 - Insulina e obesidade

Metabolismo da insulina: funções normais.
Resistência à insulina: mecanismos e diagnóstico clínico.
Como a insulina interfere em outros hormônios esteróis via delta 4 e 5.
Papel da insulina na lipogênese e no bloqueio da lipólise.
 

Bloco 4 - Aspectos bioquímicos da obesidade

Déficit de aminoácidos na obesidade.

Déficit de produção de ATP como gatilho metabólico para lipogênese.

Classificação das gorduras de depósito x gorduras de ingesta.

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Bloco 5 - Complicações associadas

Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA/NAFLD): fisiopatologia e clínica.
Relação entre obesidade, resistência insulínica e inflamação crônica.
 

Bloco 6 - Tratamento e intervenções

Atualização em drogas para tratamento da obesidade (visão crítica).
Prescrição do exercício físico: diretrizes, tipos e intensidades adequadas.
Avaliação metabólica integrada para escolha da intervenção terapêutica.

 

 

Módulo 4 - Atualização em Doenças Autoimunes e Síndromes Associadas
 

Bloco 1 - Introdução

Panorama do aumento das doenças autoimunes nas últimas décadas.
Relação com fatores ambientais, inflamação crônica e epigenética.
Desafios do diagnóstico precoce e da individualização terapêutica.
 

Bloco 2 - PANDAS, PITANDAS e PENSPANDAS:

Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections.
PITANDAS: relacionadas a outros agentes infecciosos.
PENS: ampliação para diferentes contextos.
Manifestações pediátricas e na fase adulta.
Implicações clínicas, diagnóstico e manejo.

 

Bloco 3 - Síndromes gastrointestinais e metabolismo do ferro

Síndrome do cólon irritável: mecanismos fisiopatológicos, eixo cérebro-intestino, impacto na prática clínica.
Hemocromatose: genética, metabolismo do ferro, diagnóstico diferencial.
Diretrizes diagnósticas e principais abordagens terapêuticas.

 

Bloco 4 - Testes coprológicos funcionaisComo interpretar testes coprológicos modernos.

Microbiota, inflamação intestinal e marcadores funcionais.
Aplicação prática em doenças autoimunes e síndromes funcionais.
 

Bloco 5 - Síndromes clínicas de difícil manejo

Síndrome da fadiga crônica: critérios diagnósticos, hipóteses fisiopatológicas e terapias em estudo.
Fibromialgia e síndromes dolorosas: mecanismos de sensibilização central, critérios diagnósticos e diretrizes atuais de tratamento.
 

Bloco 6 - Intolerâncias e alergias alimentares

Diferença entre intolerância alimentar e alergia clássica.
Papel das doenças relacionadas ao IgG4.
Controvérsias diagnósticas e abordagem terapêutica integrativa.

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Módulo 5 - Esteroides, Eixo HPA e Individualização Terapêutica
 

Bloco 1 - Introdução ao metabolismo dos esteroides

Panorama dos esteroides adrenais e sexuais.
Importância clínica do metabolismo e da eliminação.
Papel das enzimas HSD-1 e HSD-2 no equilíbrio cortisol ↔ cortisona.
 

Bloco 2 - Eixo HPA e equilíbrio esteroidalAvaliação do eixo hipotálamo–hipófise–adrenal (HPA).

Hidroxiesteroides, ketoesteroides e secosteroides: funções e interações.
Influência do HPA nos esteroides femininos.
Alterações do HPA e repercussões na função gonadal masculina.
Síndrome do climatério/menopausa: aspectos diagnósticos.

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Bloco 3 - Menopausa e individualização terapêutica

Atualizações no tratamento da menopausa.
Avaliação individual de risco antes da terapia.
Fatores de risco para câncer de mama e o papel do metabolismo estrogênico.
O intestino como órgão central no metabolismo dos estrogênios e outros hormônios.
 

Bloco 4 - Metabolismo estrogênico e riscos

Expressão do complexo CYP450 e impacto na metabolização estrogênica.
Estrógenos e metabólitos genotóxicos: identificação e prevenção.
Quais exames solicitar antes e após iniciar a terapia hormonal.
Vias de administração: prós e contras; contraindicações da via oral.
Avaliação da individualidade na metabolização estrogênica.

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Bloco 5 - Doenças associadas

Endometriose: doença multifatorial, avaliação diagnóstica e fatores de risco.
Enzimas do metabolismo do triptofano e implicações clínicas.
Estratégias para reduzir risco de recidiva. 
 

Bloco 6 - Hipogonadismo masculino

Avaliação laboratorial e testes funcionais.
Abordagens terapêuticas atualizadas.
Metabolismo dos estrogênios e risco de câncer de próstata.
 

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Módulo 6 - Secoesteroides, Vitamina D, Tireoide, Osteoporose e GH

 

Bloco 1 - Introdução aos secoesteroides e vitamina D

Conceito de secoesteroides.
Complexo metabólico da vitamina D: síntese, metabolismo e regulação.
Função da proteína transportadora da vitamina D.
Funções calcêmicas (clássicas) x não calcêmicas (imunidade, inflamação, metabolismo)
 

Bloco 2 - Vitamina D e metabolismo hepático/renal

Papel do complexo CYP450 no metabolismo da vitamina D.
Alterações genéticas e ambientais que modulam a via.
Relevância clínica para individualizar suplementação/correção.
 

Bloco 3 - Paratireoide e cálcioAvaliação das disfunções da paratireoide.

Diagnóstico e tratamento do hiperparatireoidismo.
Diagnóstico e tratamento do hipoparatireoidismo.
Relação com metabolismo ósseo e vitamina D.
 

Bloco 4 - Osteoporose

Atualização terapêutica e fatores de risco.
Exercício físico na osteoporose: impacto preventivo e terapêutico.
Fatores formadores de osso (osteoblastos, osteoclastos, fatores anabólicos).
Avaliação do turnover proteico ósseo.
Uso de medicamentos biológicos (anticorpos monoclonais, novos agentes).
 

Bloco 5 - Hormônios tireoidianos

Metabolismo e função dos hormônios tireoidianos.
Influência da flora intestinal no metabolismo da tireoide.
Repercussões clínicas da disfunção intestinal sobre a função tireoidiana.

 

Bloco 6 - GH, IGF-1 e eixo somatotróficoAvaliação do hormônio de crescimento.

Eixo insulina–IGF-1–IGFBP3–axis: visão integrada.
O paradoxo do GH (efeitos anabólicos vs. pró-envelhecimento).
Terapia de reposição de GH em adultos: indicações, riscos e benefícios.
Funções autócrinas e parácrinas do GH.